寶寶黃疸合并蠶豆病時(shí)通常無須停母乳，但需密切監(jiān)測膽紅素水平。蠶豆病患兒母乳喂養(yǎng)可能誘發(fā)溶血，需結(jié)合黃疸程度、血紅蛋白變化等綜合評估。
母乳喂養(yǎng)是新生兒最佳營養(yǎng)來源，黃疸合并蠶豆病患兒在膽紅素水平未超過光療指征時(shí)，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。此時(shí)應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率至每日8-12次，促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。母親需避免食用蠶豆及其制品，減少嬰兒接觸誘發(fā)溶血的氧化性物質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)患兒出現(xiàn)血紅蛋白急劇下降、膽紅素每日上升超過5mg/dl或皮膚黃染蔓延至手足心時(shí)，需暫停母乳并就醫(yī)。這種情況提示可能存在急性溶血，需通過藍(lán)光照射、靜脈輸注白蛋白等醫(yī)療干預(yù)降低膽紅素毒性。部分嚴(yán)重病例需輸注G6PD活性正常的紅細(xì)胞糾正貧血。
家長應(yīng)每日觀察患兒皮膚黃染范圍、精神狀態(tài)及吃奶量，使用經(jīng)皮膽紅素儀定期檢測。哺乳期母親須嚴(yán)格規(guī)避蠶豆、磺胺類藥物、薄荷腦等氧化性物質(zhì)。若嬰兒出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力增高或哭聲尖直等膽紅素腦病征兆，須立即急診處理。建議在兒科醫(yī)生和營養(yǎng)師共同指導(dǎo)下制定個體化喂養(yǎng)方案，必要時(shí)可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉過渡。