早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉劑、盆底肌訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、調(diào)整性生活方式等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、盆底肌功能異常、激素水平紊亂、前列腺炎等原因引起。
1、心理行為療法
通過(guò)心理咨詢(xún)或夫妻共同參與的行為訓(xùn)練改善早泄。常見(jiàn)的停動(dòng)法和擠壓法需在性生活中配合使用,停動(dòng)法指在性交過(guò)程中感到臨近射精時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度降低后繼續(xù);擠壓法則是在臨近射精時(shí)對(duì)陰莖冠狀溝部位施加壓力。這兩種方法需要重復(fù)進(jìn)行以建立新的射精控制反射。建議伴侶保持耐心配合,避免因焦慮加重癥狀。
2、局部麻醉劑
使用含利多卡因或丙胺卡因的延時(shí)噴劑可降低龜頭敏感度。這類(lèi)外用制劑需在性交前20分鐘均勻涂抹于陰莖冠狀溝及系帶處,通過(guò)阻斷局部神經(jīng)傳導(dǎo)延長(zhǎng)射精潛伏期。使用前應(yīng)進(jìn)行小范圍皮膚測(cè)試,避免過(guò)敏反應(yīng)。須注意使用后需清洗藥物殘留,防止伴侶接觸后出現(xiàn)黏膜麻木感。
3、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群對(duì)射精的控制力。具體方法為收縮肛門(mén)和尿道括約肌,保持肌肉緊張狀態(tài)5秒后放松,每日重復(fù)進(jìn)行。訓(xùn)練初期可采用仰臥位雙腿屈曲的姿勢(shì),熟練后可站立位練習(xí)。持續(xù)鍛煉有助于改善肌肉耐力和協(xié)調(diào)性,但需堅(jiān)持3個(gè)月以上才能顯現(xiàn)效果。
4、中醫(yī)調(diào)理
腎氣不固型早泄可選用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥,配合艾灸關(guān)元、腎俞等穴位。肝經(jīng)濕熱型則適用龍膽瀉肝丸,配合針刺太沖、三陰交等穴位。中醫(yī)治療需辨證施治,建議由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師根據(jù)舌脈象判斷體質(zhì)類(lèi)型,避免自行用藥。日??娠嬘密蛯?shí)山藥粥等食療方輔助固精。
5、調(diào)整性生活方式
改變傳統(tǒng)男上女下體位,采用側(cè)臥位或女上位減少陰莖刺激強(qiáng)度。性交前通過(guò)充分前戲降低男方緊張感,必要時(shí)可分階段進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練。建議保持規(guī)律性生活頻率,避免長(zhǎng)期禁欲或過(guò)度頻繁。伴侶雙方應(yīng)建立良性溝通,消除對(duì)性表現(xiàn)的壓力預(yù)期,必要時(shí)可尋求性治療師指導(dǎo)。
非藥物治療早泄期間,建議保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐壓迫會(huì)陰部。飲食可增加核桃、牡蠣等含鋅食物,限制酒精及辛辣刺激食物攝入。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免陰囊部位高溫環(huán)境。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨尿頻尿痛等前列腺炎癥狀,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估。