鼻子總是流血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔出血在醫(yī)學上稱為鼻衄，多數(shù)情況與局部因素相關(guān)，少數(shù)可能涉及全身性疾病。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液，常見于秋冬季節(jié)。建議使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤，避免用力擤鼻或摳挖。若反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
2、外傷
鼻部撞擊或異物損傷鼻腔血管時會突發(fā)大量出血?？赡馨橛斜橇禾弁椿蚰[脹。需立即壓迫鼻翼止血，若持續(xù)出血超過30分鐘需就醫(yī)排除骨折。醫(yī)生可能采用凡士林紗條填塞或硝酸銀燒灼止血。
3、鼻炎
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會引起黏膜充血糜爛。常見鼻癢、打噴嚏后出血，血液多混有黏液?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，配合氯雷他定片緩解過敏癥狀。
4、鼻中隔偏曲
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔畸形會使局部黏膜變薄。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血，可能伴隨鼻塞。確診需鼻內(nèi)鏡檢查，嚴重者需鼻中隔矯正術(shù)，術(shù)后使用布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防粘連。
5、血液疾病
血小板減少或凝血功能障礙會導(dǎo)致自發(fā)鼻衄，常伴牙齦出血或瘀斑。需檢查血常規(guī)和凝血功能，疑似白血病等疾病需骨髓穿刺。治療原發(fā)病同時可用氨甲環(huán)酸注射液止血。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免辛辣刺激食物。出血時保持坐位前傾，手指捏住鼻翼壓迫10分鐘。若每周出血超過3次、單次出血量超過200毫升或伴頭暈乏力，需盡快就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡和血液檢查。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓，減少因血管壓力增高導(dǎo)致的出血風險。