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鼻子流血什么原因

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于園園 急診科 副主任醫(yī)師
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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鼻子流血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、高血壓等因素有關(guān)。鼻腔出血在醫(yī)學(xué)上稱為鼻衄,通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻孔流血,可能伴隨頭暈或鼻腔疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行處理不當(dāng)加重出血。

1、鼻腔干燥

空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,毛細血管脆性增加引發(fā)出血。這種情況常見于秋冬季節(jié),可通過使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度。避免頻繁挖鼻或用力擤鼻涕,必要時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。

2、外傷

鼻部受到撞擊或挖鼻過度可能損傷鼻腔黏膜血管。兒童常見因異物插入導(dǎo)致出血,可能伴隨局部腫脹。輕微外傷可通過壓迫鼻翼止血,若持續(xù)出血超過15分鐘或伴有鼻梁變形,需排除鼻骨骨折,急診科就診進行鼻腔填塞或電凝止血。

3、鼻炎

過敏性鼻炎或感染性鼻炎會引起黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻涕動作易造成毛細血管破裂?;颊叱0榇驀娞?、鼻塞癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。慢性鼻炎患者需避免接觸花粉、塵螨等過敏原。

4、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲會使凸起側(cè)黏膜變薄,氣流沖擊引發(fā)反復(fù)出血??赡馨殡S持續(xù)性鼻塞、頭痛,鼻內(nèi)鏡檢查可確診。輕度偏曲可通過生理性海水鼻腔護理緩解,嚴重者需考慮鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后使用布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防粘連。

5、高血壓

血壓驟升時鼻腔后部血管易破裂,常見于中老年患者,出血量較大且難以自止??赡馨轭^脹、心悸等癥狀,需立即監(jiān)測血壓并壓迫止血。確診后需長期服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,避免情緒激動和過度勞累,定期心血管內(nèi)科隨訪調(diào)整用藥方案。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需低鹽飲食并規(guī)律監(jiān)測血壓,過敏性體質(zhì)者減少接觸粉塵刺激物。反復(fù)鼻出血或出血量大時,需完善血常規(guī)、凝血功能檢查排除血液系統(tǒng)疾病。止血時保持坐位前傾姿勢,避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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