屁股兩邊凹陷可能由生理性因素導(dǎo)致,也可能與肌肉萎縮、坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎、臀肌攣縮癥、骶髂關(guān)節(jié)錯位等病理性因素有關(guān)。
一、生理性因素
臀部兩側(cè)的凹陷在多數(shù)情況下屬于正常的生理結(jié)構(gòu)。人體骨盆外側(cè)存在一個名為大轉(zhuǎn)子的骨性突起,其周圍的軟組織相對較薄,當皮下脂肪較少或臀部肌肉不夠豐滿時,該區(qū)域就容易在視覺上形成凹陷。這種凹陷通常左右對稱,不伴有疼痛、活動受限等癥狀,是身體骨骼和軟組織分布的正常表現(xiàn),無須特殊治療。保持均衡營養(yǎng)和進行適當?shù)耐尾考∪忮憻?,如深蹲、臀橋等,有助于增加臀部肌肉體積,可能使凹陷變得不那么明顯。
二、肌肉萎縮
臀部肌肉萎縮是導(dǎo)致該區(qū)域凹陷的常見原因,可能與神經(jīng)損傷、長期臥床、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。例如,坐骨神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致其支配的臀大肌、臀中肌失用性萎縮。這種情況通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)臀部肌肉體積減小、力量下降,可能伴有肢體麻木、無力等癥狀。治療需針對病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行營養(yǎng)支持、物理治療以刺激肌肉恢復(fù),嚴重者可能需要進行神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。
三、坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎
長期久坐、局部慢性勞損或急性外傷可能引發(fā)坐骨結(jié)節(jié)滑囊的炎癥,即坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎?;沂俏挥诠峭慌c皮膚、肌肉之間的囊狀結(jié)構(gòu),內(nèi)含滑液,起緩沖作用。當發(fā)生炎癥時,滑囊可能因滲出、增生或后期纖維化、粘連而導(dǎo)致局部組織攣縮,在體表形成凹陷?;颊叱8械阶墙Y(jié)節(jié)處疼痛,久坐后加重。治療包括避免久坐、局部熱敷,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,或采用局部封閉注射治療。
四、臀肌攣縮癥
臀肌攣縮癥多與嬰幼兒時期臀部肌肉多次注射藥物有關(guān),藥物刺激導(dǎo)致臀大肌等肌肉纖維化、攣縮。表現(xiàn)為臀部外上象限凹陷,呈“尖臀”樣外觀,并伴有特殊的步態(tài)和坐姿,如行走時外八字、并膝下蹲困難、坐時雙腿不能并攏等。診斷明確后,若影響功能,通常建議手術(shù)治療,如臀肌攣縮帶松解術(shù),以解除攣縮,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和臀部外形。
五、骶髂關(guān)節(jié)錯位
骶髂關(guān)節(jié)錯位常因外傷、長期不良姿勢或產(chǎn)后韌帶松弛引起。關(guān)節(jié)位置的異??赡軤坷車能浗M織,導(dǎo)致臀部肌肉緊張不平衡,從外觀上觀察到凹陷或不對稱?;颊咧饕Y狀為下腰部、臀部深處疼痛,可能放射至大腿后側(cè),彎腰、轉(zhuǎn)身時疼痛加劇。治療以手法復(fù)位、針灸、理療等保守治療為主,旨在恢復(fù)關(guān)節(jié)對位,緩解肌肉痙攣。疼痛嚴重時,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物鎮(zhèn)痛消炎。
若發(fā)現(xiàn)臀部凹陷為新近出現(xiàn)、進行性加重、伴有疼痛、肢體麻木無力、活動障礙或明顯不對稱時,應(yīng)及時就醫(yī),由骨科或康復(fù)科醫(yī)生進行專業(yè)評估。日常生活中,應(yīng)注意避免長時間保持單一坐姿,定時起身活動,進行適度的臀部及核心肌群鍛煉,如瑜伽、普拉提等,以維持肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,為肌肉組織提供必要的營養(yǎng)支持。