檢查食管通常需要做胃鏡檢查、食管鋇餐造影、食管測壓、食管pH監(jiān)測、胸部CT等檢查。具體檢查方式需根據(jù)癥狀由醫(yī)生評估選擇。
1、胃鏡檢查
胃鏡是檢查食管最直接的方法，通過內(nèi)鏡可直觀觀察食管黏膜病變，能發(fā)現(xiàn)炎癥、潰瘍、腫瘤等病變，必要時可進行活檢。檢查前需空腹6小時以上，過程中可能有輕微不適感。
2、食管鋇餐造影
患者吞服鋇劑后通過X線透視觀察食管形態(tài)和蠕動功能，適用于吞咽困難篩查，可顯示食管狹窄、憩室等結(jié)構(gòu)異常。檢查后需多喝水促進鋇劑排出。
3、食管測壓
通過導(dǎo)管測量食管各段壓力變化，主要用于診斷賁門失弛緩癥、食管痙攣等動力障礙性疾病。檢查時需配合吞咽動作，過程約30分鐘。
4、食管pH監(jiān)測
將pH監(jiān)測探頭置入食管下端，24小時記錄酸反流情況，是診斷胃食管反流病的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查期間需正常飲食并記錄癥狀發(fā)作時間。
5、胸部CT
對食管腫瘤分期、外壓性病變評估有重要價值，能顯示食管周圍淋巴結(jié)及鄰近器官受累情況。增強CT可提高微小病灶檢出率。
日常需避免過熱、辛辣食物刺激食管，進食時細嚼慢咽，戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇針對性檢查。檢查前需遵醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備或禁食，檢查后注意觀察有無出血、穿孔等并發(fā)癥。