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肝癌晚期藥物需知

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崔方博 腫瘤內科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
掛號

肝癌晚期患者需在醫(yī)生指導下使用索拉非尼片、侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片、卡博替尼片、阿替利珠單抗注射液等藥物。肝癌晚期通常由慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等因素引起,可能伴隨腹痛、黃疸、消瘦等癥狀。

一、索拉非尼片

索拉非尼片是一種多激酶抑制劑,適用于無法手術的晚期肝癌患者。該藥物通過抑制腫瘤細胞增殖和血管生成發(fā)揮作用,常見不良反應包括手足皮膚反應、腹瀉、高血壓等。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、血壓及皮膚狀況,出現(xiàn)嚴重副作用時應及時就醫(yī)調整方案。

二、侖伐替尼膠囊

侖伐替尼膠囊可阻斷血管內皮生長因子受體,用于不可切除的肝癌晚期治療。該藥物可能引起蛋白尿、甲狀腺功能異常、食欲下降等反應,治療前需評估腎功能和甲狀腺功能。與索拉非尼相比,對乙肝相關肝癌可能具有更好療效,但需結合患者具體情況選擇。

三、瑞戈非尼片

瑞戈非尼片作為二線治療藥物,適用于索拉非尼治療失敗的肝癌患者。其作用機制與索拉非尼類似但靶點更廣,常見副作用有乏力、口腔黏膜炎、肝功能異常等。用藥期間需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,避免與強效CYP3A4誘導劑合用。

四、卡博替尼片

卡博替尼片可抑制MET和VEGFR2通路,用于既往接受過治療的晚期肝癌。該藥物可能導致穿孔瘺管、出血風險增加等嚴重并發(fā)癥,有出血傾向或近期手術史患者慎用。治療期間需要定期進行影像學評估腫瘤進展情況。

五、阿替利珠單抗注射液

阿替利珠單抗注射液屬于PD-L1抑制劑,適用于聯(lián)合貝伐珠單抗的肝癌免疫治療方案??赡芤l(fā)免疫相關性肺炎、結腸炎、肝炎等不良反應,用藥前需排除活動性自身免疫疾病。治療期間出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀應立即就醫(yī)。

肝癌晚期患者除規(guī)范用藥外,需保持高蛋白、高熱量飲食,適量補充維生素和礦物質??蛇x擇易消化的魚肉、蒸蛋、藕粉等食物,避免堅硬、辛辣刺激性食物。根據體力狀況進行散步、太極等低強度活動,臥床患者需定期翻身預防壓瘡。家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化、用藥反應及飲食情況,復診時向醫(yī)生詳細反饋。心理支持對改善患者生活質量同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助緩解焦慮情緒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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