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頸椎病導(dǎo)致手臂疼痛

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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頸椎病導(dǎo)致手臂疼痛通常由神經(jīng)根受壓引起,可通過藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式緩解。頸椎病可能由椎間盤退變、骨質(zhì)增生、長期勞損等因素誘發(fā),常伴隨頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。

1、藥物治療

神經(jīng)根型頸椎病引起的手臂疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊減輕炎癥反應(yīng),配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若肌肉痙攣明顯,可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可放松頸部肌肉。脈沖射頻治療能選擇性阻斷痛覺傳導(dǎo),每次治療15-20分鐘,10-15次為1療程。治療期間應(yīng)避免頸部過度活動。

3、牽引治療

頸椎間歇牽引能增大椎間隙空間,減輕神經(jīng)根壓迫,牽引重量通常為體重的1/7-1/10。動態(tài)牽引儀可模擬手法牽引動作,配合溫?zé)岑煼ㄐЧ选<顾栊皖i椎病患者禁用牽引治療。

4、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個(gè)月無效且肌力持續(xù)下降者,可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)能精準(zhǔn)摘除壓迫神經(jīng)根的突出物,術(shù)后需佩戴頸托4-6周。

5、生活方式調(diào)整

使用記憶棉枕頭保持頸椎中立位,電腦屏幕調(diào)至與眼睛平齊。游泳時(shí)采用仰泳姿勢可鍛煉頸部肌肉,避免羽毛球等需要突然轉(zhuǎn)頸的運(yùn)動。每伏案工作1小時(shí)應(yīng)做頸部后仰及側(cè)屈練習(xí)。

日常需避免長時(shí)間低頭使用手機(jī),睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕。頸部保暖可防止肌肉痙攣加重疼痛,急性期可用熱敷袋每日敷15-20分鐘。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)或行走踩棉感,提示脊髓受壓可能,須立即就診。定期進(jìn)行頸椎麥肯基療法訓(xùn)練有助于維持治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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