頸椎病導(dǎo)致手臂疼可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病引起手臂疼痛通常與神經(jīng)根受壓、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)。

1、物理治療

頸椎牽引可減輕神經(jīng)根壓迫，緩解手臂放射性疼痛，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波或紅外線理療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘。低頻脈沖電刺激可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，每周治療3-5次。熱敷頸部肌肉每日2次，每次20分鐘，注意溫度不超過45℃。頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練包括收下頜運(yùn)動(dòng)和肩胛骨收縮練習(xí)，每組重復(fù)10-15次。

2、藥物治療

甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)，改善手臂麻木癥狀。塞來昔布膠囊能抑制炎癥介質(zhì)產(chǎn)生，減輕神經(jīng)根水腫。鹽酸乙哌立松片可緩解頸部肌肉痙攣，需監(jiān)測(cè)肝功能變化。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于急性期疼痛控制，胃腸不適者慎用。甘露醇注射液用于嚴(yán)重神經(jīng)水腫時(shí)短期脫水治療，需住院使用。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位，留針20-30分鐘，每周3次。推拿采用滾法、揉法松解頸部肌肉，避免暴力旋轉(zhuǎn)頸椎。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材，溫度控制在50℃左右。拔罐選擇大椎穴、天宗穴等部位，留罐5-8分鐘。內(nèi)服頸復(fù)康顆粒可活血通絡(luò)，每日2次沖服。

4、生活方式調(diào)整

使用記憶棉枕頭保持頸椎中立位，高度以一拳為宜。避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)，每30分鐘活動(dòng)頸部。游泳時(shí)選擇蛙泳姿勢(shì)，每周鍛煉3-4次。電腦顯示器需與眼睛平齊，鍵盤高度使前臂與地面平行。寒冷季節(jié)注意頸部保暖，外出佩戴圍巾。

5、手術(shù)治療

頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤突出患者。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)可解除多節(jié)段神經(jīng)壓迫。人工椎間盤置換術(shù)能保留頸椎活動(dòng)度，適合年輕患者。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)劇烈疼痛、肌肉萎縮進(jìn)行性加重等。術(shù)后需佩戴頸托4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免枕頭過高或過低，睡眠時(shí)選擇質(zhì)地適中的護(hù)頸枕。工作間隙可做頸部米字操，動(dòng)作緩慢到位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深海魚等食物。避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物，乘車時(shí)使用頸枕保護(hù)。若出現(xiàn)手指靈活性下降或持物不穩(wěn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查頸椎MRI。天氣變化時(shí)注意頸部防寒，夏季避免空調(diào)直吹。定期進(jìn)行頸椎肌力訓(xùn)練，如彈力帶抗阻練習(xí)，每周2-3次，每次15分鐘。