乙肝母嬰阻斷主要通過孕期干預(yù)、分娩管理和新生兒免疫接種實(shí)現(xiàn)，可有效降低乙肝病毒垂直傳播概率。

一、孕期干預(yù)

乙肝表面抗原陽性孕婦需在妊娠24-28周開始抗病毒治療，常用藥物包括替諾福韋酯片、替比夫定片等。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量，避免藥物不良反應(yīng)。同時(shí)孕婦應(yīng)避免侵入性產(chǎn)前檢查，減少宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。

二、分娩管理

建議在具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，避免產(chǎn)程延長。對(duì)于高病毒載量孕婦，可考慮擇期剖宮產(chǎn)。分娩過程中需嚴(yán)格消毒，及時(shí)清理新生兒口鼻分泌物，減少接觸感染。

三、新生兒免疫

新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需完成乙肝免疫球蛋白注射和首劑乙肝疫苗接種，接種部位為大腿前外側(cè)肌肉。后續(xù)按0-1-6月程序完成全程接種，接種后需檢測(cè)抗體水平。

四、哺乳指導(dǎo)

病毒載量低于檢測(cè)下限且乳頭無破損的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)。哺乳期間需定期復(fù)查病毒載量，出現(xiàn)肝功能異常應(yīng)暫停哺乳。喂養(yǎng)前后需清潔雙手及乳頭，避免血液接觸。

五、隨訪監(jiān)測(cè)

新生兒完成全程接種后7-12個(gè)月需檢測(cè)乙肝表面抗原和抗體。陽性兒童需進(jìn)一步評(píng)估治療，陰性兒童可考慮加強(qiáng)免疫。家庭成員應(yīng)同步篩查，避免水平傳播。

除規(guī)范醫(yī)療干預(yù)外，乙肝孕婦應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免飲酒及肝毒性藥物。新生兒護(hù)理需注意皮膚黏膜保護(hù)，避免與感染者共用剃須刀等物品。定期進(jìn)行肝功能復(fù)查，出現(xiàn)黃疸、食欲減退等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，正確認(rèn)識(shí)乙肝可防可控特性，避免過度焦慮影響母嬰健康。