羊水穿刺與無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)的主要區(qū)別在于檢測(cè)方式、適用孕周、風(fēng)險(xiǎn)程度及檢測(cè)范圍。羊水穿刺屬于侵入性產(chǎn)前診斷技術(shù),而無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)屬于非侵入性產(chǎn)前篩查技術(shù)。
羊水穿刺需在超聲引導(dǎo)下抽取羊水樣本,通過(guò)培養(yǎng)胎兒脫落細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析,可檢測(cè)染色體數(shù)目異常、結(jié)構(gòu)異常及部分基因疾病,準(zhǔn)確率接近100%,但存在極低概率的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)通過(guò)采集孕婦外周血提取胎兒游離DNA,利用高通量測(cè)序技術(shù)篩查常見染色體非整倍體異常,如21三體、18三體、13三體,準(zhǔn)確率較高但無(wú)法覆蓋所有染色體異常,且對(duì)雙胎妊娠、孕周不足或孕婦體重過(guò)高等情況可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
羊水穿刺適用于孕16-24周高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,尤其是有不良孕產(chǎn)史、超聲異?;蜓鍖W(xué)篩查高風(fēng)險(xiǎn)者。無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)適用于孕12周以上孕婦,對(duì)血清學(xué)篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)或存在羊水穿刺禁忌癥者更具優(yōu)勢(shì)。兩者在檢測(cè)范圍上差異顯著,羊水穿刺可確診染色體微缺失/微重復(fù)綜合征及單基因病,而無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)目前僅針對(duì)特定染色體異常。
選擇檢測(cè)方式需結(jié)合孕婦年齡、孕周、病史及前期篩查結(jié)果綜合評(píng)估,建議在遺傳咨詢醫(yī)師指導(dǎo)下決策。進(jìn)行羊水穿刺后需臥床休息24小時(shí)并觀察腹痛、陰道流血等情況,無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)后若結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)仍需通過(guò)羊水穿刺確診。孕期保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況。