有膽結(jié)石不一定要手術(shù)，多數(shù)膽結(jié)石患者無(wú)須手術(shù)干預(yù)。膽結(jié)石的處理方式主要取決于結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度以及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)癥狀的膽結(jié)石通常無(wú)須治療，定期復(fù)查即可。這類(lèi)患者結(jié)石體積較小，未引起膽囊炎癥或膽管梗阻，日常注意低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食、控制體重有助于減少癥狀發(fā)作。部分患者可能終身攜帶結(jié)石而不出現(xiàn)任何不適。
出現(xiàn)反復(fù)腹痛、消化不良或急性膽囊炎發(fā)作時(shí)需考慮手術(shù)。當(dāng)結(jié)石引發(fā)持續(xù)性右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸，或?qū)е乱认傺?、膽管炎等并發(fā)癥時(shí)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案。合并糖尿病、膽囊萎縮或瓷化膽囊的患者，即使無(wú)癥狀也建議手術(shù)預(yù)防癌變風(fēng)險(xiǎn)。
膽結(jié)石患者應(yīng)避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃，增加膳食纖維攝入。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī)，慢性期可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行肝膽超聲檢查，若出現(xiàn)持續(xù)隱痛、食欲下降、皮膚鞏膜黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。