落枕可通過熱敷、頸部按摩、藥物治療、頸部牽引、手術治療等方式緩解。落枕通常由睡姿不當、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎退變、頸椎小關節(jié)錯位等原因引起。
1、熱敷
熱敷有助于促進頸部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣?？墒褂脽崦砘驘崴笤谔弁床课?，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘，每日重復進行2-3次。熱敷時需避免燙傷皮膚，尤其糖尿病患者或皮膚感覺異常者需謹慎操作。熱敷后配合輕度頸部活動效果更佳。
2、頸部按摩
輕柔的頸部按摩能放松緊張肌肉，改善局部血液循環(huán)。按摩時可用拇指指腹沿頸部肌肉走向緩慢按壓，重點按摩風池穴、肩井穴等穴位。按摩力度以輕微酸脹感為宜，避免用力過猛導致二次損傷。建議由專業(yè)按摩師操作，急性期疼痛劇烈時不宜自行按摩。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥和疼痛。肌肉痙攣嚴重者可配合使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥物。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，避免長期服用。
4、頸部牽引
對于頸椎小關節(jié)紊亂引起的落枕，可在康復科醫(yī)師指導下進行頸椎牽引治療。牽引能減輕椎間盤壓力，調(diào)整小關節(jié)位置。一般采用坐位間歇牽引，重量從2-3公斤開始逐漸增加，每次15-20分鐘。牽引過程中出現(xiàn)頭暈、手麻等不適需立即停止。嚴重頸椎病患者不宜自行牽引。
5、手術治療
極少數(shù)因頸椎嚴重退變或椎間盤突出導致的頑固性落枕，經(jīng)保守治療無效且影響生活質(zhì)量時，可考慮頸椎前路減壓融合術或人工椎間盤置換術等手術治療。手術需由脊柱外科專家評估后實施，術后需嚴格進行康復訓練。
落枕期間應保持正確睡姿，選擇高度適中的枕頭避免頸部過度屈曲或側彎。急性期可佩戴頸托短期固定，但不宜超過3天以免肌肉萎縮。日常需避免長時間低頭工作，每1小時活動頸部5分鐘。加強頸部肌肉鍛煉如米字操、頸部后伸等動作，游泳和瑜伽也有助于預防落枕復發(fā)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨上肢麻木、頭暈等癥狀，應及時就診排除頸椎病等器質(zhì)性疾病。