睡到半夜胸口中間很疼可能與胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎或肌肉勞損等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、胃食管反流
夜間平臥時胃酸易反流刺激食管，表現(xiàn)為胸骨后灼痛，可能伴隨反酸、噯氣。與晚餐過飽、高脂飲食有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸。睡眠時抬高床頭有助于緩解癥狀。
2、心絞痛
冠狀動脈供血不足可能引發(fā)胸前區(qū)壓榨性疼痛，夜間迷走神經(jīng)興奮時易發(fā)作。常伴有胸悶、出汗，疼痛可向左肩放射。需立即舌下含服硝酸甘油片，并完善心電圖檢查。長期需使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制。
3、肋間神經(jīng)痛
胸椎病變或病毒感染可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為單側(cè)胸部刺痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時加重?？膳浜霞租挵菲?、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，局部使用雙氯芬酸鈉凝膠緩解疼痛。避免睡姿壓迫患側(cè)。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核等疾病累及胸膜時，呼吸運動可能引發(fā)胸痛，夜間體位改變時明顯。多伴有咳嗽、低熱。需完善胸部CT檢查，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染治療。疼痛劇烈時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
5、肌肉勞損
白天劇烈運動或長期不良姿勢可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌拉傷，夜間靜止時乳酸堆積加重疼痛。熱敷和適度伸展有幫助，嚴重時可使用氟比洛芬凝膠貼膏。避免突然扭轉(zhuǎn)身體。
建議記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，就診時提供詳細信息。日常避免睡前3小時進食，控制咖啡因攝入，選擇硬度適中的床墊。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨呼吸困難、意識模糊等癥狀，需立即急診處理。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在心血管或消化系統(tǒng)疾病。