黃褐斑的形成可能與遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥反應(yīng)、慢性肝病等因素有關(guān)。黃褐斑通常表現(xiàn)為面部對稱性分布的黃褐色斑片，可通過防曬、外用藥物、激光治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分患者存在家族聚集傾向，可能與黑素細(xì)胞功能活躍相關(guān)。這類人群日常需嚴(yán)格防曬，避免使用刺激性化妝品。若斑片顏色加深，可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等酪氨酸酶抑制劑，或聯(lián)合氨甲環(huán)酸片口服治療。
2、紫外線照射
長期日光暴露會激活黑素細(xì)胞合成黑色素。建議采用物理防曬與化學(xué)防曬結(jié)合的方式，外出時(shí)佩戴遮陽帽，配合含二氧化鈦的防曬霜。已形成的色斑可局部涂抹維A酸乳膏，或進(jìn)行調(diào)Q激光治療。
3、激素水平變化
妊娠、口服避孕藥等因素導(dǎo)致雌激素水平升高，刺激黑素細(xì)胞增殖。產(chǎn)后或停藥后部分斑片可自行淡化，頑固性色斑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用三聯(lián)脫色劑氫醌+維A酸+糖皮質(zhì)激素，或選擇強(qiáng)脈沖光治療。
4、皮膚炎癥反應(yīng)
反復(fù)摩擦、不當(dāng)護(hù)膚引發(fā)的慢性炎癥會導(dǎo)致色素沉著。應(yīng)避免過度清潔，停用含酒精的護(hù)膚品，急性期可外用糠酸莫米松乳膏控制炎癥，后期聯(lián)合使用左旋維生素C精華改善色沉。
5、慢性肝病
肝功能異常時(shí)雌激素滅活減少，可能加重黃褐斑。這類患者需先治療原發(fā)病，如服用復(fù)方甘草酸苷片保肝，同時(shí)配合谷胱甘肽片抗氧化治療。皮膚科治療需在肝病穩(wěn)定后進(jìn)行。
建議每日使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品，避免用力揉搓面部。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，以及含維生素E的堅(jiān)果類食物。保持規(guī)律作息，控制情緒波動，必要時(shí)可進(jìn)行中醫(yī)辨證調(diào)理，選用疏肝解郁類中藥如逍遙丸輔助治療。若色斑短期內(nèi)快速擴(kuò)散或顏色變深，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排除惡性病變。