糖尿病老人持續(xù)發(fā)高燒可能與血糖控制不佳、感染、酮癥酸中毒、藥物副作用或合并其他慢性疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
糖尿病老人持續(xù)發(fā)高燒常見于血糖長期未達標導(dǎo)致免疫力下降，易引發(fā)細菌或病毒感染，如肺炎、尿路感染等。感染源可能來自呼吸道、泌尿系統(tǒng)或皮膚破損處，需通過血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查確認。酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，表現(xiàn)為高血糖、脫水及代謝性酸中毒，伴隨呼吸深快、意識模糊等癥狀，需緊急補液及胰島素治療。部分降糖藥物如磺脲類可能引起藥物熱，需結(jié)合用藥史判斷。合并心腦血管疾病、腫瘤等慢性病時，發(fā)熱可能由原發(fā)病活動或繼發(fā)感染引起，需完善腫瘤標志物、影像學等檢查。
糖尿病老人出現(xiàn)高燒時應(yīng)每日監(jiān)測血糖4-7次，保持血糖在7-10mmol/L安全范圍；體溫超過38.5℃可物理降溫，避免使用含糖退熱藥；補充淡鹽水預(yù)防脫水，每日飲水量不少于1500ml；選擇清淡易消化食物如燕麥粥、蒸蛋羹，避免高糖高脂飲食；臥床期間每2小時翻身預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔干燥；記錄發(fā)熱時間、體溫變化及伴隨癥狀，就診時向醫(yī)生詳細說明病史、用藥情況及近期血糖監(jiān)測記錄。