沒有乙肝但轉氨酶高可能與藥物影響、酒精攝入、脂肪肝、膽道疾病、自身免疫性肝病等因素有關，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)不適、皮膚瘙癢等癥狀。
一、藥物影響
某些藥物會直接損傷肝細胞導致轉氨酶升高，例如抗結核藥異煙肼片、解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚片、部分抗生素如阿莫西林膠囊等。這種情況通常伴隨惡心和皮膚黃染，需立即停用可疑藥物并遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、復方甘草酸苷片等保肝藥物。
二、酒精攝入
長期過量飲酒會引起酒精性肝炎，造成肝細胞膜結構破壞。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛和體重下降，治療需徹底戒酒并配合營養(yǎng)支持，醫(yī)生可能開具多烯磷脂酰膽堿膠囊、谷胱甘肽片、硫普羅寧腸溶片等藥物修復肝細胞。
三、脂肪肝
肝臟脂肪過度堆積會引發(fā)炎癥反應，常見于肥胖人群。典型表現(xiàn)包括腹部脹滿和疲勞感，需通過控制飲食、減輕體重干預，常用藥物有奧利司他膠囊、門冬氨酸鳥氨酸顆粒、熊去氧膽酸膠囊等。
四、膽道疾病
膽管梗阻或膽囊炎會影響膽汁排泄，導致轉氨酶反流性升高?；颊叨喟橛杏疑细菇g痛和陶土色大便，治療需根據(jù)病因采用膽寧片、茴三硫片、消炎利膽片等利膽藥物。
五、自身免疫性肝病
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝組織可引起轉氨酶持續(xù)異常，好發(fā)于中年女性。常伴隨關節(jié)疼痛和蜘蛛痣，需使用潑尼松龍片、硫唑嘌呤片、布地奈德腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑控制病情進展。
轉氨酶升高期間應保持清淡飲食，避免油炸食物和動物內(nèi)臟，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐等。保證充足睡眠避免熬夜，戒煙限酒并定期監(jiān)測肝功能指標。若伴有持續(xù)惡心、皮膚鞏膜黃染或肝區(qū)疼痛加劇，須立即就醫(yī)進行超聲、自身抗體等專項檢查。日常生活中注意規(guī)律運動控制體重，慎用非必要藥物及保健品，減少化學性肝損傷風險。