艾滋病患者通常需要通過專業(yè)醫(yī)學檢測確診，不能僅憑外表或癥狀判斷。艾滋病病毒感染后的臨床表現(xiàn)差異較大，可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期，不同階段的癥狀可能包括持續(xù)發(fā)熱、體重下降、反復感染等，但這些癥狀也可能與其他疾病重疊。確診需依賴HIV抗體檢測、抗原檢測或核酸檢測等實驗室檢查。
1、急性期癥狀
部分感染者在病毒侵入后2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、關節(jié)痛等類似流感的表現(xiàn)。這些癥狀通常持續(xù)1-2周自行緩解，容易被忽視或誤診。此時血液中病毒載量較高，但抗體可能尚未產(chǎn)生，需通過HIV核酸檢測輔助診斷。
2、無癥狀期表現(xiàn)
感染者可能經(jīng)歷長達8-10年的臨床潛伏期，此階段通常無明顯癥狀，但病毒持續(xù)復制并逐漸破壞免疫系統(tǒng)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大，直徑超過1厘米且持續(xù)3個月以上。定期HIV篩查是發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者的主要方式。
3、艾滋病期特征
當CD4+T淋巴細胞計數(shù)降至200個/微升以下時進入艾滋病期，患者可能出現(xiàn)機會性感染如肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎，或惡性腫瘤如卡波西肉瘤。這些疾病通常表現(xiàn)為長期咳嗽、腹瀉、視力模糊、皮膚紫紅色斑塊等，但需通過病原學檢查確認。
4、實驗室檢測方法
HIV抗體檢測是常規(guī)篩查手段，窗口期為感染后3-12周。第四代聯(lián)合檢測可同時查抗原和抗體，窗口期縮短至2-6周。核酸檢測能在感染后7-14天檢出病毒RNA，適用于高危暴露后的早期診斷。所有初篩陽性結(jié)果均需通過免疫印跡試驗等補充試驗確認。
5、暴露風險評估
無保護性行為、共用注射器、職業(yè)暴露等是主要傳播途徑。日常接觸如共用餐具、擁抱、蚊蟲叮咬不會傳播病毒。若存在高危行為，應在窗口期后及時檢測。醫(yī)療機構(gòu)對所有手術患者均會進行HIV篩查，但需遵循知情同意原則。
懷疑感染時應前往醫(yī)院感染科或疾控中心進行專業(yè)檢測，避免自行判斷。日常生活中應正確使用安全套、不共用注射器、選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行有創(chuàng)操作。確診患者需盡早啟動抗病毒治療，規(guī)范用藥可有效控制病毒復制。社會應消除對艾滋病感染者的歧視，共同營造科學的防治環(huán)境。