嬰兒鼻子發(fā)青可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因有局部受涼、毛細(xì)血管收縮、先天性心臟病、呼吸道感染、貧血等。需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、局部受涼
嬰兒鼻部皮膚薄且血管豐富，暴露于冷空氣或低溫環(huán)境時(shí)，局部毛細(xì)血管收縮可能導(dǎo)致暫時(shí)性發(fā)青。表現(xiàn)為鼻尖或鼻翼皮膚顏色改變，保暖后通常迅速緩解。家長需注意嬰兒環(huán)境溫度維持在24-26攝氏度，避免冷風(fēng)直吹。
2、毛細(xì)血管收縮
劇烈哭鬧或屏氣發(fā)作時(shí)，嬰兒可能出現(xiàn)一過性面部血流分布改變，導(dǎo)致鼻周皮膚呈現(xiàn)青紫色。這種生理現(xiàn)象多在情緒平復(fù)后消失，無須特殊處理。若頻繁發(fā)作需觀察是否伴隨呼吸異常。
3、先天性心臟病
法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病可導(dǎo)致血液氧合不足，表現(xiàn)為持續(xù)性口唇及鼻周青紫，常伴有喂養(yǎng)困難、呼吸急促等癥狀。需通過心臟超聲確診，可能需要行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。
4、呼吸道感染
重癥肺炎或毛細(xì)支氣管炎可能引起低氧血癥，導(dǎo)致鼻部及肢端發(fā)紺。多伴隨咳嗽、發(fā)熱、呼吸費(fèi)力等癥狀。醫(yī)生可能建議使用吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物控制炎癥。
5、缺鐵性貧血
血紅蛋白含量降低會影響血液攜氧能力，可能表現(xiàn)為黏膜蒼白與局部青紫?？赏ㄟ^血常規(guī)檢查確診，輕度貧血可通過補(bǔ)充富鐵輔食改善，中重度可能需要服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒鼻子發(fā)青時(shí)，應(yīng)先檢查環(huán)境溫度是否適宜，觀察是否伴隨呼吸異常、拒奶、嗜睡等癥狀。單純受涼引起的暫時(shí)性發(fā)青可通過增加衣物改善，若青紫持續(xù)存在或伴有其他異常表現(xiàn)，需及時(shí)就診兒科或心血管內(nèi)科。日常注意保持室內(nèi)空氣流通，避免二手煙暴露，按醫(yī)囑規(guī)范補(bǔ)充維生素D和鐵劑，定期進(jìn)行兒童保健體檢。