尿結(jié)石導(dǎo)致腰特別疼主要與結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、引發(fā)輸尿管痙攣以及繼發(fā)感染有關(guān)。常見(jiàn)原因包括結(jié)石嵌頓、尿路梗阻和炎癥反應(yīng)。
尿結(jié)石引起的腰痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛，疼痛可向會(huì)陰或大腿內(nèi)側(cè)放射。結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)，會(huì)摩擦黏膜并刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致平滑肌強(qiáng)烈收縮。這種痙攣性疼痛往往難以忍受，患者可能伴隨惡心嘔吐。若結(jié)石完全阻塞輸尿管，可引起腎盂內(nèi)壓力升高，進(jìn)一步加重腰痛。合并尿路感染時(shí)，炎癥因子釋放會(huì)放大疼痛信號(hào)，出現(xiàn)發(fā)熱和尿頻等癥狀。
尿結(jié)石患者急性發(fā)作期應(yīng)保持臥床休息，采取患側(cè)朝上的側(cè)臥位以減輕疼痛。每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可適量飲用檸檬水幫助抑制結(jié)石形成。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。疼痛緩解后需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲或CT檢查，根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。術(shù)后建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。