新生兒肛裂多數(shù)情況下可以自愈。肛裂是指肛門周圍皮膚或黏膜出現(xiàn)裂口,新生兒肛裂通常與排便困難、糞便干燥等因素有關(guān),一般通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持局部清潔等措施可促進(jìn)愈合。若肛裂持續(xù)不愈或反復(fù)發(fā)作,可能需醫(yī)療干預(yù)。
新生兒肛裂自愈的關(guān)鍵在于消除誘因。母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)保證母親飲食均衡,避免攝入過(guò)多辛辣刺激性食物。人工喂養(yǎng)者需按比例調(diào)配奶粉,兩次喂奶間適當(dāng)喂水。排便后及時(shí)用溫水清洗肛門,輕柔擦干后涂抹凡士林或護(hù)臀霜保護(hù)皮膚。每日可進(jìn)行3-5次溫水坐浴,每次不超過(guò)5分鐘,有助于緩解括約肌痙攣。
少數(shù)情況下肛裂可能發(fā)展為慢性。若發(fā)現(xiàn)肛門持續(xù)出血、裂口邊緣呈灰白色、周圍出現(xiàn)哨兵痔或肛乳頭肥大,提示存在感染或局部缺血。此時(shí)需就醫(yī)排除肛門畸形、克羅恩病等基礎(chǔ)疾病。醫(yī)生可能開(kāi)具紅霉素軟膏預(yù)防感染,或使用硝酸甘油軟膏改善局部血供。嚴(yán)重者需在麻醉下行肛門擴(kuò)張術(shù)或肛裂切除術(shù)。
日常應(yīng)注意觀察新生兒排便頻率及糞便性狀,記錄肛裂變化情況。避免使用含酒精的濕巾擦拭,選擇純棉尿布并勤更換。若采取護(hù)理措施2周未見(jiàn)改善,或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,應(yīng)及時(shí)至小兒外科就診。哺乳期母親可適當(dāng)增加膳食纖維攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下給新生兒使用乳果糖口服溶液軟化糞便。