大便時(shí)有鮮紅色的血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因有關(guān)。鮮紅色血液通常提示出血部位靠近肛門(mén)或直腸下端，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門(mén)瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過(guò)溫水坐浴緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。
2、肛裂
肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂引起的出血，常見(jiàn)于便秘患者。出血量少但疼痛明顯，血液鮮紅且多附著于手紙。建議增加膳食纖維攝入軟化糞便，急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致無(wú)痛性便血，血液與糞便混合或滴落。多數(shù)息肉為良性，但腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。確診需通過(guò)腸鏡檢查，較小息肉可在檢查時(shí)直接切除。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
腸道黏膜潰瘍引起的出血常伴隨黏液膿血便和腹痛腹瀉。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液等控制炎癥，嚴(yán)重者可能需生物制劑治療。
5、直腸癌
直腸腫瘤破潰會(huì)導(dǎo)致便血，早期血液可能鮮紅，后期可能出現(xiàn)暗紅色血便。伴隨癥狀包括排便習(xí)慣改變、里急后重感等。確診需進(jìn)行腸鏡和病理活檢，根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，每日飲水不少于1500毫升，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免久坐久站，排便時(shí)不宜過(guò)度用力。若便血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查病因。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。