糖尿病患者出現(xiàn)消瘦可能是正?，F(xiàn)象，但也可能與血糖控制不佳或并發(fā)癥有關(guān)。糖尿病消瘦通常由胰島素分泌不足或胰島素抵抗導(dǎo)致機(jī)體無(wú)法有效利用葡萄糖，轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能所致。
糖尿病患者因胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，血糖無(wú)法進(jìn)入細(xì)胞供能，機(jī)體被迫分解脂肪和蛋白質(zhì)獲取能量，導(dǎo)致體重下降。這種情況在1型糖尿病初發(fā)期較為常見(jiàn)，患者可能出現(xiàn)多飲多食但體重持續(xù)減輕的表現(xiàn)。2型糖尿病患者隨著病程延長(zhǎng)，胰島功能逐漸衰退，也可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。血糖控制穩(wěn)定后，多數(shù)患者體重可逐漸恢復(fù)。
當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)短期內(nèi)體重明顯下降，需警惕合并其他消耗性疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)可能加速代謝導(dǎo)致消瘦，惡性腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備，慢性感染持續(xù)消耗能量，胃腸道疾病影響營(yíng)養(yǎng)吸收，這些情況都需要及時(shí)排查。血糖長(zhǎng)期過(guò)高導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水與體重銳減，屬于急癥需立即就醫(yī)。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化，記錄三餐飲食情況。建議選擇低升糖指數(shù)食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉蛋奶豆制品。適當(dāng)進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)幫助維持肌肉量。出現(xiàn)不明原因消瘦或伴隨其他癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標(biāo)，調(diào)整降糖方案。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)糖尿病患者可以維持合理體重。