胃里多發(fā)息肉是否嚴(yán)重需要根據(jù)息肉的大小、數(shù)量和病理性質(zhì)等因素綜合判斷,多數(shù)情況下并不嚴(yán)重,少數(shù)情況可能提示癌變風(fēng)險(xiǎn)。
胃里多發(fā)息肉若直徑小于1厘米且病理檢查為增生性或炎性息肉,通常無須特殊治療。這類息肉多與慢性胃炎或幽門螺桿菌感染相關(guān),患者可能僅表現(xiàn)為上腹隱痛或消化不良。通過定期胃鏡復(fù)查和藥物控制胃酸分泌,息肉往往能夠保持穩(wěn)定甚至縮小。日常注意清淡飲食并避免腌制食物,有助于控制息肉進(jìn)展。
當(dāng)息肉直徑超過2厘米或病理提示腺瘤性息肉時(shí),需要警惕癌變可能。此類息肉可能引起消化道出血或梗阻癥狀,胃鏡下可見息肉表面糜爛或形態(tài)不規(guī)則。此時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜剝離術(shù),術(shù)后需要每年復(fù)查胃鏡。若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異型增生,還需結(jié)合腹部CT評估浸潤深度。
發(fā)現(xiàn)胃息肉后應(yīng)進(jìn)行病理活檢明確性質(zhì),直徑超過1厘米的腺瘤性息肉建議切除。術(shù)后需保持低鹽低脂飲食,限制辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。建議戒煙限酒并保持規(guī)律作息,避免長期服用非甾體抗炎藥物。合并幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范進(jìn)行根除治療,定期胃鏡隨訪可有效監(jiān)測息肉變化。