藥流20天還有少量褐色分泌物是否正常需根據(jù)具體情況判斷。藥物流產(chǎn)后的陰道出血通常在1-2周內(nèi)逐漸停止，若出血時間超過2周且伴有腹痛、發(fā)熱或分泌物異味等情況，可能提示存在宮腔殘留或感染等問題。若出血量逐漸減少且無其他不適，可能屬于子宮恢復(fù)過程中的正?，F(xiàn)象。

藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要時間修復(fù)，蛻膜組織脫落過程可能持續(xù)較長時間。部分女性子宮收縮力較弱或凝血功能略有異常，會導(dǎo)致少量陳舊血液緩慢排出，呈現(xiàn)為褐色分泌物。這種情況下出血量應(yīng)呈逐漸減少趨勢，且不伴隨腹部墜痛、腰酸等異常感受。適當(dāng)休息、避免勞累及保持會陰部清潔有助于恢復(fù)進(jìn)程。

當(dāng)褐色分泌物持續(xù)不凈并伴有小腹隱痛、分泌物異味或發(fā)熱癥狀時，需警惕宮腔內(nèi)妊娠組織殘留或繼發(fā)感染。殘留組織會影響子宮正常收縮，導(dǎo)致持續(xù)性出血。生殖道感染可能引起子宮內(nèi)膜炎癥，造成異常分泌物。這兩種情況都需要通過B超檢查和血常規(guī)檢測來明確診斷。

藥物流產(chǎn)后需密切觀察出血變化，使用專用衛(wèi)生巾并每日更換以監(jiān)測出血量。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活，避免增加感染風(fēng)險。飲食上可適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物，如瘦肉、動物肝臟等，促進(jìn)身體恢復(fù)。若出血時間超過3周或出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時返院進(jìn)行婦科檢查，通過超聲評估宮腔情況，必要時進(jìn)行清宮手術(shù)或抗感染治療。