感覺心臟突然咯噔一下可能是早搏的表現(xiàn)，通常與情緒波動、疲勞、咖啡因攝入等因素有關(guān)，少數(shù)情況下可能與心臟疾病相關(guān)。早搏屬于心律失常的一種，多數(shù)為良性，但頻繁發(fā)作需警惕心肌炎、冠心病等病理因素。
情緒緊張或焦慮時，交感神經(jīng)興奮性增高，可能誘發(fā)心臟異位起搏點(diǎn)提前激動，表現(xiàn)為心臟突然停頓感或咯噔一下。這種早搏多為一過性，深呼吸或休息后可緩解。過量飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲料也可能刺激心肌細(xì)胞異常放電，減少攝入后癥狀通常改善。部分人群在熬夜、過度勞累后出現(xiàn)類似癥狀，與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，調(diào)整作息后多能自行消失。
若早搏伴隨胸悶、氣短、頭暈或持續(xù)數(shù)分鐘不緩解，需考慮病理性因素。心肌炎患者因心肌細(xì)胞炎癥損傷可能導(dǎo)致室性早搏，常伴有發(fā)熱、乏力等前驅(qū)感染癥狀。冠心病患者心肌缺血時易出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，多在活動后加重，含服硝酸甘油可部分緩解。甲狀腺功能亢進(jìn)者因代謝亢進(jìn)會加快心率，增加早搏概率，可能伴有多汗、手抖等癥狀。少數(shù)情況下，電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥也會干擾心臟電信號傳導(dǎo)。
日常應(yīng)避免過度勞累和情緒激動，限制每日咖啡因攝入不超過300毫克。若癥狀每周發(fā)作超過3次或伴隨其他不適，建議進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖檢查。記錄癥狀發(fā)作時的活動狀態(tài)、持續(xù)時間等信息有助于醫(yī)生判斷病因。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于維持心臟電活動穩(wěn)定，但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)癥狀。