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左乳房下面肋骨一按疼

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吳國君 乳腺外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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左乳房下方肋骨按壓疼痛可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、乳腺疾病、胸膜炎或消化系統(tǒng)疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理加重癥狀。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是常見原因,多由局部勞損或病毒感染引起。疼痛特點(diǎn)為單側(cè)肋骨與胸骨連接處壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。可通過熱敷緩解癥狀,急性期需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。若伴隨紅腫發(fā)熱需排除細(xì)菌感染。

2、肋骨骨折

外傷后出現(xiàn)的局限性壓痛伴淤青需考慮肋骨骨折。輕微骨裂可能僅有按壓痛,劇烈活動時(shí)疼痛明顯。需拍攝X線片確診,治療包括胸帶固定、服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重移位骨折需手術(shù)復(fù)位??人詴r(shí)需用手按壓患處減輕震動痛。

3、乳腺疾病

乳腺增生或乳腺炎可能放射至肋骨區(qū)產(chǎn)生壓痛。乳腺增生表現(xiàn)為周期性脹痛伴結(jié)節(jié)感,可服用乳癖消片調(diào)理;急性乳腺炎多見于哺乳期,伴隨紅腫熱痛,需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染。40歲以上女性需乳腺超聲排除腫瘤可能。

4、胸膜炎

胸膜炎癥刺激肋間神經(jīng)可導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域壓痛,常伴隨深呼吸刺痛、低熱等癥狀。結(jié)核性胸膜炎需長期抗結(jié)核治療,細(xì)菌性胸膜炎可注射用頭孢曲松鈉控制感染。胸腔積液明顯時(shí)需穿刺引流。

5、消化系統(tǒng)疾病

胃潰瘍、膽囊炎等內(nèi)臟疾病可能通過牽涉痛表現(xiàn)為肋緣下壓痛。胃潰瘍疼痛多與進(jìn)食相關(guān),需奧美拉唑腸溶膠囊抑酸治療;膽囊炎常伴右肩放射痛,使用消旋山莨菪堿片解痙。建議完善胃鏡或腹部B超檢查。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免肋骨受壓,女性選擇合適內(nèi)衣減少局部摩擦。疼痛期間避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,可嘗試局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須立即就診排查嚴(yán)重病因。哺乳期女性出現(xiàn)乳房相關(guān)疼痛應(yīng)及時(shí)疏通乳管,防止膿腫形成。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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