甲亢手術(shù)后出現(xiàn)甲減可能恢復(fù)也可能長(zhǎng)期存在，需根據(jù)甲狀腺組織殘留量和術(shù)后管理決定。主要有甲狀腺代償性恢復(fù)、永久性甲減兩種情況。
甲狀腺全切或近全切除術(shù)后，甲狀腺組織殘留量不足可能導(dǎo)致永久性甲減，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)后早期甲減可能為暫時(shí)性，與手術(shù)創(chuàng)傷或殘留甲狀腺功能暫時(shí)抑制有關(guān)，多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。術(shù)后定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平至關(guān)重要，根據(jù)指標(biāo)調(diào)整藥物劑量。殘留甲狀腺組織較多者可能通過(guò)代償性增生恢復(fù)功能，但需滿足剩余組織功能完好的條件。術(shù)后甲減恢復(fù)概率與手術(shù)方式直接相關(guān)，甲狀腺部分切除術(shù)后的恢復(fù)可能性顯著高于全切除術(shù)。
少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺激素抵抗綜合征或自身免疫性甲狀腺炎進(jìn)展，會(huì)導(dǎo)致甲減持續(xù)存在。合并橋本甲狀腺炎者術(shù)前甲狀腺功能已受損，術(shù)后更易發(fā)生不可逆甲減。放射性碘治療史或甲狀腺癌根治術(shù)后的甲減通常不可逆。兒童患者甲狀腺再生能力強(qiáng)于成人，恢復(fù)概率相對(duì)較高。術(shù)后甲狀腺球蛋白抗體持續(xù)陽(yáng)性提示自身免疫破壞仍在進(jìn)行，可能影響功能恢復(fù)。
甲亢術(shù)后應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量至促甲狀腺激素維持在正常范圍。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入，避免過(guò)量十字花科蔬菜影響甲狀腺素吸收。出現(xiàn)乏力、畏寒、體重增加等甲減癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)，不可自行增減藥量。術(shù)后1年內(nèi)是功能恢復(fù)的關(guān)鍵期，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)穩(wěn)定。妊娠期甲減患者需每月監(jiān)測(cè)，維持促甲狀腺激素在孕周特異性參考范圍內(nèi)。