高血壓患者飲酒可能加重病情或誘發(fā)并發(fā)癥，少量飲酒可能暫時(shí)擴(kuò)張血管，但長(zhǎng)期或過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓持續(xù)升高。

少量飲酒后酒精短暫作用于血管平滑肌，可能引起外周血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為飲酒后2-4小時(shí)內(nèi)血壓輕度下降。但這種效應(yīng)會(huì)隨著酒精代謝消失，且可能刺激交感神經(jīng)活性反彈。長(zhǎng)期規(guī)律性飲酒會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，促使血管收縮物質(zhì)分泌增加，導(dǎo)致外周血管阻力持續(xù)上升。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，降低一氧化氮的生物利用度，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。每周酒精攝入量超過(guò)140克會(huì)使原發(fā)性高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加，同時(shí)降低降壓藥物的敏感性。

過(guò)量飲酒可能誘發(fā)高血壓急癥，當(dāng)單次飲酒量超過(guò)50克乙醇時(shí)，酒精會(huì)強(qiáng)烈刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率增快和心輸出量驟增。這種情況容易導(dǎo)致腦出血或主動(dòng)脈夾層等危急并發(fā)癥，尤其對(duì)已有靶器官損害的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。酒精與利尿劑類(lèi)降壓藥合用可能引發(fā)直立性低血壓，與鈣通道阻滯劑聯(lián)用會(huì)增加心律失常概率。長(zhǎng)期酗酒者突然戒斷時(shí)可能出現(xiàn)反跳性高血壓，收縮壓可在24小時(shí)內(nèi)上升超過(guò)40毫米汞柱。

高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入，男性每日不超過(guò)25克乙醇，女性不超過(guò)15克。建議選擇低度酒并避免空腹飲用，飲酒時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。已出現(xiàn)左心室肥厚、腎功能不全或視網(wǎng)膜病變的患者應(yīng)完全戒酒。正在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者需特別注意，酒精可能增強(qiáng)藥物首劑效應(yīng)引發(fā)低血壓。日?？赏ㄟ^(guò)有氧運(yùn)動(dòng)、冥想等方式替代飲酒的放松作用，定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估飲酒影響。