藥物流產(chǎn)不干凈可能出現(xiàn)陰道出血時間長、腹痛加劇、發(fā)熱、組織物殘留排出、異常分泌物等癥狀。藥物流產(chǎn)不全通常與妊娠組織殘留、感染、子宮收縮不良等因素有關(guān)，需結(jié)合超聲檢查確診。

1、陰道出血時間長

正常藥物流產(chǎn)后陰道出血可持續(xù)7-14天，若超過3周仍有出血或出血量突然增多，可能提示妊娠組織殘留。殘留的絨毛或蛻膜組織影響子宮復(fù)舊，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)受阻。部分患者可能伴隨血塊排出，出血顏色呈暗紅或鮮紅交替。需通過超聲檢查確認宮腔內(nèi)是否有異?；芈暎匾獣r行清宮術(shù)。

2、腹痛加劇

藥物流產(chǎn)后輕微腹痛屬于正常子宮收縮反應(yīng)，但若出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛或陣發(fā)性絞痛，可能因殘留組織刺激子宮或引發(fā)宮腔感染。疼痛可能向腰骶部放射，伴隨肛門墜脹感。感染性腹痛多伴有體溫升高，需警惕盆腔炎風(fēng)險?？勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進子宮收縮，或頭孢克肟分散片抗感染。

3、發(fā)熱

體溫超過38℃持續(xù)24小時以上可能提示宮腔感染，多因殘留組織繼發(fā)細菌感染所致。常見病原體包括厭氧菌和需氧菌混合感染，可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。需檢查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，確診后需使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片進行抗感染治療，同時配合超聲監(jiān)測宮腔情況。

4、組織物殘留排出

流產(chǎn)后2周內(nèi)突然排出膜狀或塊狀組織，可能為未完全排出的蛻膜或胎盤組織。殘留物多呈灰白色或暗紅色，質(zhì)地柔軟或伴有血塊。部分患者排出后出血量會減少，但仍有感染風(fēng)險。建議將排出物送病理檢查，超聲確認宮腔是否已排凈，必要時服用米索前列醇片加強宮縮。

5、異常分泌物

出現(xiàn)膿性、惡臭陰道分泌物可能合并厭氧菌感染，分泌物常呈黃綠色或灰白色，量多且黏稠。嚴重者可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎，導(dǎo)致后續(xù)不孕風(fēng)險增加。需進行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如奧硝唑膠囊，配合婦科千金片等中成藥調(diào)理。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查，流產(chǎn)后1周需進行超聲檢查確認宮腔情況。保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，2個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物，預(yù)防貧血。適當(dāng)服用益母草膏等促進子宮復(fù)舊的中成藥，避免劇烈運動或重體力勞動。若出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛應(yīng)立即急診就醫(yī)。