藥物流產(chǎn)流不干凈可通過(guò)清宮手術(shù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、密切觀察、調(diào)整生活方式等方式處理。藥物流產(chǎn)不全可能由孕囊殘留、子宮收縮不良、凝血功能異常、感染、藥物代謝差異等原因引起。

1、清宮手術(shù)

孕囊或蛻膜組織殘留量較大時(shí)需行清宮術(shù)，通過(guò)機(jī)械性清除殘留物避免持續(xù)出血或感染。手術(shù)前后需配合抗感染治療，術(shù)后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度。清宮可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。

2、藥物治療

米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片可促進(jìn)子宮收縮排出殘留組織，血府逐瘀膠囊等中成藥輔助活血化瘀。用藥期間需監(jiān)測(cè)出血量，若出現(xiàn)發(fā)熱或大出血應(yīng)立即就醫(yī)。藥物選擇需根據(jù)殘留物大小及HCG水平調(diào)整。

3、中醫(yī)調(diào)理

采用生化湯加減方劑溫經(jīng)散寒，配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位改善宮寒血瘀狀態(tài)。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng)，適用于殘留物較小的慢性調(diào)理。治療期間忌食生冷并保持腹部保暖。

4、密切觀察

陰道出血量少于月經(jīng)量且逐漸減少時(shí)，可等待2-3周后復(fù)查超聲。觀察期間出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱需及時(shí)干預(yù)。適用于HCG持續(xù)下降且殘留直徑小于1厘米的情況。

5、調(diào)整生活方式

流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，每日清潔會(huì)陰部。增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒對(duì)子宮恢復(fù)的影響。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息3-5天，使用計(jì)量型衛(wèi)生巾監(jiān)測(cè)出血量，2周內(nèi)避免提重物。飲食宜選擇高蛋白易消化的食物如魚肉、蒸蛋，適量補(bǔ)充紅棗、枸杞等補(bǔ)血食材。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查HCG及超聲，期間出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱或出血量突然增多須立即返院。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于子宮內(nèi)膜修復(fù)。