左心室舒張功能減退不一定是心衰，但可能是心衰的早期表現(xiàn)或風(fēng)險(xiǎn)因素。左心室舒張功能減退主要由心肌僵硬度增加、心室充盈異常等原因引起，需結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果綜合評(píng)估。
左心室舒張功能減退指心臟舒張期心室充盈能力下降，常見于高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病患者。這類患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，但靜息狀態(tài)下心臟射血功能可能保持正常。若未及時(shí)干預(yù)，長(zhǎng)期左心室舒張功能減退可能進(jìn)展為舒張性心衰，此時(shí)心臟無(wú)法滿足機(jī)體代謝需求，出現(xiàn)肺淤血、下肢水腫等典型心衰表現(xiàn)。
少數(shù)情況下，左心室舒張功能減退可能由心肌淀粉樣變性、限制型心肌病等罕見疾病導(dǎo)致。這類疾病早期可能僅表現(xiàn)為舒張功能異常，隨著病情進(jìn)展會(huì)快速合并收縮功能障礙，需通過(guò)心臟核磁共振或心肌活檢明確診斷。
建議存在左心室舒張功能減退的患者定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖指標(biāo)，每日控制鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持每周150分鐘的中等強(qiáng)度有氧鍛煉。肥胖患者應(yīng)通過(guò)飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)減輕體重，睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米改善夜間呼吸。若出現(xiàn)持續(xù)胸悶、下肢浮腫或體重短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤，需立即就醫(yī)評(píng)估心衰風(fēng)險(xiǎn)。日?？勺襻t(yī)囑使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、螺內(nèi)酯片等改善心室重構(gòu)的藥物，但禁止自行調(diào)整劑量。