痛經(jīng)反復(fù)且惡心想吐可能與激素水平波動(dòng)、子宮收縮異常、胃腸功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物止痛、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性，伴隨惡心嘔吐需警惕病理性因素。

1、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)期前列腺素分泌增加會(huì)刺激子宮收縮，過量前列腺素進(jìn)入血液循環(huán)可能引發(fā)惡心嘔吐。這種情況屬于原發(fā)性痛經(jīng)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹感，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等藥物抑制前列腺素合成。保持腹部保暖有助于減輕癥狀。

2、子宮收縮異常

子宮肌層過度收縮會(huì)導(dǎo)致缺血缺氧，引發(fā)劇烈絞痛并刺激迷走神經(jīng)引起嘔吐?？赡芘c鎂離子缺乏有關(guān)，建議月經(jīng)前一周適量補(bǔ)充含鎂食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜。疼痛持續(xù)時(shí)可使用間苯三酚注射液或鹽酸屈他維林片緩解痙攣，但須排除器質(zhì)性疾病。

3、胃腸功能紊亂

經(jīng)期胃腸蠕動(dòng)減慢易出現(xiàn)脹氣、反酸，嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)嘔吐。建議少量多餐，避免高脂、辛辣及產(chǎn)氣食物。若伴隨腹瀉可短期使用蒙脫石散，嘔吐頻繁時(shí)口服維生素B6片或甲氧氯普胺片。注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織刺激盆腔神經(jīng)會(huì)引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，常放射至腰骶部并伴隨惡心。婦科檢查可能觸及觸痛結(jié)節(jié)，超聲顯示卵巢巧克力囊腫。確診后需長期管理，可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑或腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

5、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在經(jīng)期免疫力下降時(shí)癥狀加重，除腹痛嘔吐外可能出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物。需做分泌物培養(yǎng)明確病原體，常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合左氧氟沙星氯化鈉注射液。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。

經(jīng)期出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或無法緩解的疼痛時(shí)，建議記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與特點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和CA125檢測。日常避免生冷刺激食物，經(jīng)前一周開始飲用姜茶或熱敷下腹，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。繼發(fā)性痛經(jīng)患者需每半年復(fù)查一次，排除疾病進(jìn)展。