小細胞肺癌發(fā)展速度通常較快,從早期到晚期可能僅需數(shù)周至數(shù)月。小細胞肺癌屬于高度惡性腫瘤,具有侵襲性強、倍增時間短的特點。
小細胞肺癌的腫瘤細胞增殖速度顯著快于非小細胞肺癌,未經(jīng)治療時腫瘤體積可能在30-90天內(nèi)翻倍。早期可能僅表現(xiàn)為咳嗽或輕度胸痛,但2-3個月內(nèi)即可出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。約60-70%患者在確診時已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位包括腦、肝、腎上腺和骨骼。疾病進展可分為局限期和廣泛期,從局限期進展為廣泛期平均需要6-12周。腫瘤生長速度與患者基礎(chǔ)健康狀況相關(guān),免疫功能低下者進展更快。
確診小細胞肺癌后應盡快開始綜合治療,包括化療聯(lián)合放療或免疫治療。治療期間需加強營養(yǎng)支持,選擇高蛋白、高熱量的食物如雞蛋、魚肉、乳制品等,避免生冷刺激食物。保持規(guī)律作息,進行適度呼吸訓練,但避免劇烈運動。定期復查胸部CT和腫瘤標志物監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)頭痛、骨痛等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導對改善治療依從性很重要,家屬應配合醫(yī)護人員做好情緒支持。