鎖骨附近疼可能由肌肉拉傷、關(guān)節(jié)炎癥、頸椎病、鎖骨骨折、胸鎖關(guān)節(jié)脫位等原因引起，鎖骨附近疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
一、肌肉拉傷
肌肉拉傷是鎖骨附近疼痛的常見原因，通常與過度運(yùn)動、突然發(fā)力或姿勢不當(dāng)有關(guān)。局部肌肉纖維撕裂會導(dǎo)致疼痛、腫脹和活動受限。患者應(yīng)注意休息，避免加重?fù)p傷的動作，急性期可進(jìn)行冷敷，48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
二、關(guān)節(jié)炎癥
關(guān)節(jié)炎癥如肩鎖關(guān)節(jié)炎或胸鎖關(guān)節(jié)炎可能引起鎖骨周圍疼痛，多與退行性變、過度使用或自身免疫性疾病有關(guān)。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，出現(xiàn)疼痛、僵硬和活動范圍減小。患者需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動，遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療如超短波照射。藥物治療包括塞來昔布膠囊、美洛昔康片、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重時可能需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
三、頸椎病
頸椎病尤其是神經(jīng)根型頸椎病可放射至鎖骨區(qū)域產(chǎn)生疼痛，常伴有頸部不適和上肢麻木。頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根引發(fā)癥狀?；颊邞?yīng)避免長時間低頭，使用合適高度的枕頭，進(jìn)行頸部肌肉鍛煉。醫(yī)生可能建議牽引治療，并開具甲鈷胺片、維生素B1片、乙哌立松片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)和緩解肌肉緊張。
四、鎖骨骨折
鎖骨骨折多由直接暴力或跌倒時手臂撐地導(dǎo)致，表現(xiàn)為劇烈疼痛、局部腫脹畸形和骨摩擦感。骨折端移位可能損傷周圍血管神經(jīng)。確診后需根據(jù)骨折類型選擇保守治療如鎖骨帶固定，或手術(shù)治療如切開復(fù)位內(nèi)固定?；謴?fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，使用接骨七厘片、傷科接骨片、云南白藥膠囊等促進(jìn)骨折愈合。
五、胸鎖關(guān)節(jié)脫位
胸鎖關(guān)節(jié)脫位相對少見但疼痛明顯，常因強(qiáng)大外力使鎖骨內(nèi)側(cè)端脫離正常位置，分為前脫位和后脫位。后脫位可能壓迫氣管和大血管需緊急處理。醫(yī)生會進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位，后用繃帶固定?；謴?fù)期間使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用，配合口服尼美舒利分散片、吲哚美辛腸溶片控制炎癥，后期進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
鎖骨附近疼痛患者應(yīng)注意休息，避免提重物和劇烈運(yùn)動，保持良好姿勢，睡眠時選擇合適枕頭高度。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用牛奶、豆制品、深海魚類等食物。疼痛持續(xù)不緩解或加重時應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，不要自行用藥以免掩蓋病情。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步恢復(fù)日?；顒印?/p>