清宮沒清干凈可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、下腹疼痛、發(fā)熱、分泌物異常、子宮復(fù)舊不良等癥狀。清宮不全可能與操作技術(shù)、子宮位置異常、術(shù)后感染等因素有關(guān),需及時就醫(yī)處理。
1、陰道不規(guī)則出血
清宮術(shù)后陰道出血量多于月經(jīng)或持續(xù)時間超過10天,血液可能呈暗紅色伴有血塊。出血可能與妊娠組織殘留、子宮收縮乏力有關(guān)。需通過超聲檢查明確診斷,必要時行二次清宮術(shù)。
2、下腹疼痛
持續(xù)性下腹墜痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可能向腰骶部放射。常見于宮腔感染或組織殘留刺激子宮收縮。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療。
3、發(fā)熱
體溫超過38℃伴寒戰(zhàn),多提示宮腔感染。可能伴隨白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白增高等炎癥指標(biāo)異常。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4、分泌物異常
陰道排出膿性、惡臭分泌物,可能混有壞死組織。常見于合并厭氧菌感染,需取分泌物培養(yǎng)后選用敏感抗生素如克林霉素磷酸酯注射液。
5、子宮復(fù)舊不良
子宮質(zhì)地軟、宮底高度下降緩慢,超聲顯示宮腔線模糊或存在混合回聲團(tuán)。需使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,必要時宮腔鏡下清除殘留組織。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰;2周內(nèi)禁止盆浴及性生活;觀察出血量及體溫變化;加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多食用瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)組織修復(fù);適當(dāng)臥床休息避免劇烈運(yùn)動;嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查超聲及血常規(guī)。如出現(xiàn)發(fā)熱、出血增多等異常需立即返院診治。