同房沒有內射通常不會懷孕，但存在極少數特殊情況可能導致意外妊娠。懷孕需要精子與卵子結合形成受精卵，缺乏直接射精行為會大幅降低受孕概率，但并非絕對不可能。
男性在性興奮過程中可能分泌少量含有精液的尿道球腺液，若其中存在活性精子且女性處于排卵期，仍存在理論上的受孕可能。這種情況發(fā)生的概率較低，但臨床確有相關案例報道。女性生殖道環(huán)境、精子存活時間以及排卵時間偏差等因素均可能影響最終結果。
安全期計算錯誤或排卵期提前延后可能增加風險。部分女性月經周期不規(guī)律，傳統(tǒng)安全期推算方法存在較大誤差。精子在女性生殖道內可存活2-3天，若在排卵可能造成時間差受孕。緊急避孕措施應在72小時內采取以降低潛在風險。
建議采取避孕套等物理屏障避孕方式，既能有效阻隔精液接觸，又可預防性傳播疾病。定期婦科檢查了解自身生理周期特征，必要時咨詢醫(yī)生選擇適合的長期避孕方案。出現月經延遲等異常情況需及時進行妊娠檢測，早期明確狀況有利于后續(xù)健康管理。