宮外孕手術(shù)后通常可以再生育，但需根據(jù)輸卵管損傷程度及術(shù)后恢復(fù)情況綜合評(píng)估。宮外孕手術(shù)方式主要有輸卵管切除術(shù)、輸卵管開窗術(shù)等，術(shù)后生育能力主要與保留輸卵管功能、對(duì)側(cè)輸卵管狀況及是否存在盆腔粘連等因素相關(guān)。

輸卵管開窗術(shù)可保留患側(cè)輸卵管功能，術(shù)后半年至一年內(nèi)自然受孕概率較高。該術(shù)式通過切開輸卵管取出妊娠組織并縫合創(chuàng)面，對(duì)輸卵管結(jié)構(gòu)和功能影響較小。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍，確認(rèn)無持續(xù)性宮外孕。術(shù)后三個(gè)月可通過輸卵管造影評(píng)估輸卵管通暢度，若無粘連或積水，多數(shù)患者可正常備孕。但需注意開窗術(shù)后再次發(fā)生同側(cè)宮外孕的概率略有增加。

輸卵管切除術(shù)會(huì)降低自然受孕概率，但對(duì)側(cè)輸卵管正常者仍可懷孕。當(dāng)輸卵管破裂嚴(yán)重或出血無法控制時(shí)需切除患側(cè)輸卵管，此時(shí)生育能力取決于對(duì)側(cè)輸卵管功能。術(shù)后需通過超聲監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)卵巢排卵情況，若對(duì)側(cè)輸卵管通暢且無盆腔粘連，約六成患者可在一年內(nèi)自然妊娠。對(duì)于雙側(cè)輸卵管切除或嚴(yán)重盆腔粘連者，體外受精-胚胎移植成為主要生育選擇。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格避孕3-6個(gè)月，避免過早妊娠增加再次宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影或超聲造影評(píng)估輸卵管通暢度，存在慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥者需先治療基礎(chǔ)疾病。妊娠后需盡早進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)孕囊位置，既往宮外孕史者再次發(fā)生異位妊娠的概率較常人高5-10倍。保持規(guī)律作息、補(bǔ)充葉酸及維生素E有助于改善生殖系統(tǒng)微環(huán)境，輸卵管功能受損者可考慮輔助生殖技術(shù)。