宮外孕后多數(shù)情況下仍能生育,但需根據(jù)輸卵管損傷程度及后續(xù)治療情況綜合評(píng)估。宮外孕可能由輸卵管炎癥、既往手術(shù)史、內(nèi)分泌異常等因素引起,建議通過輸卵管造影等檢查評(píng)估生育功能。
宮外孕若通過藥物保守治療或輸卵管開窗術(shù)保留輸卵管,且術(shù)后無嚴(yán)重粘連或阻塞,通常不影響再次自然受孕。治療后需監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍,并建議間隔3-6個(gè)月再嘗試懷孕,以降低重復(fù)宮外孕概率。
若宮外孕導(dǎo)致輸卵管切除或嚴(yán)重功能受損,自然受孕概率可能降低。此時(shí)可通過體外受精-胚胎移植技術(shù)實(shí)現(xiàn)妊娠,該技術(shù)能繞過輸卵管直接完成受精過程。對(duì)于單側(cè)輸卵管切除者,健側(cè)輸卵管仍具備50%的受孕機(jī)會(huì),但需警惕重復(fù)宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
宮外孕后計(jì)劃懷孕前,建議進(jìn)行全面的孕前檢查,包括輸卵管通暢度測(cè)試、激素水平檢測(cè)及盆腔超聲評(píng)估。日常需避免吸煙、酗酒等不良習(xí)慣,控制體重在合理范圍,補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。若存在慢性盆腔炎癥需徹底治療,同房時(shí)注意衛(wèi)生防護(hù)。備孕期間可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)或排卵試紙掌握排卵周期,發(fā)現(xiàn)停經(jīng)后應(yīng)盡早進(jìn)行超聲檢查以明確孕囊位置。