20多歲出現(xiàn)早泄多數(shù)可以治愈。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、激素水平紊亂、遺傳因素等有關(guān),需結(jié)合具體原因采取行為訓(xùn)練、藥物治療或心理干預(yù)。
心理因素是早泄的常見誘因,焦慮、緊張或性經(jīng)驗不足可能導(dǎo)致射精控制能力下降。通過心理咨詢或伴侶配合的行為訓(xùn)練,如停-動法或擠壓法,有助于逐步延長射精潛伏期。神經(jīng)敏感度過高時,陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)可作為備選方案,但需嚴格評估適應(yīng)癥。
慢性前列腺炎可能引發(fā)盆腔充血和神經(jīng)反射異常,表現(xiàn)為早泄。確診后可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片抗炎治療,同時配合溫水坐浴緩解癥狀。雄激素水平偏低可能影響性功能,需通過血清睪酮檢測確認,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮膠丸補充治療。少數(shù)患者存在遺傳性5-羥色胺受體敏感性異常,這類情況對達泊西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑反應(yīng)較好。
建議建立規(guī)律的性生活節(jié)奏,避免過度手淫或刻意延長禁欲時間。日常可進行凱格爾運動增強盆底肌控制力,飲食中適量增加鋅元素含量高的牡蠣、堅果等食物。伴侶應(yīng)避免抱怨指責(zé),共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨勃起功能障礙,需及時到男科或泌尿外科進行專項檢查,排除器質(zhì)性病變可能。治療期間需保持耐心,多數(shù)患者通過系統(tǒng)干預(yù)可獲得顯著改善。