小孩發(fā)高燒抽風(fēng)可能是由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等原因引起,可通過物理降溫、藥物控制、病因治療等方式干預(yù)。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童,體溫超過38.5攝氏度時易誘發(fā)短暫性抽搐。
1、高熱驚厥
高熱驚厥可能與病毒感染、體溫驟升等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識喪失、四肢強(qiáng)直性抽動等癥狀。多數(shù)發(fā)作持續(xù)1-3分鐘自行緩解,發(fā)作時可側(cè)臥保持呼吸道通暢。體溫超過38.5攝氏度需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,反復(fù)發(fā)作需排除癲癇可能。
2、腦膜炎
腦膜炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),通常伴隨劇烈頭痛、頸項強(qiáng)直、噴射性嘔吐等癥狀。需通過腰椎穿刺確診病原體,細(xì)菌性腦膜炎需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液、注射用青霉素鈉等抗生素,病毒性腦膜炎以阿昔洛韋注射液抗病毒治療為主。
3、癲癇
癲癇可能與遺傳、腦損傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽搐、眼球上翻等癥狀。需通過腦電圖和核磁共振檢查確診,急性發(fā)作時可使用地西泮注射液控制癥狀,長期治療需口服丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。
4、電解質(zhì)紊亂
電解質(zhì)紊亂可能與腹瀉、嘔吐導(dǎo)致脫水有關(guān),低鈣血癥可引發(fā)手足搐搦。需通過血液生化檢查確認(rèn)電解質(zhì)水平,輕度低鈣可口服葡萄糖酸鈣口服溶液,嚴(yán)重低鈉血癥需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液,同時糾正脫水原因。
5、顱內(nèi)感染
顱內(nèi)感染可能與皰疹病毒、結(jié)核桿菌等病原體侵襲有關(guān),常伴隨持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀。頭部CT或MRI可顯示病灶,結(jié)核性腦膜炎需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高需用甘露醇注射液脫水降顱壓。
家長發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時應(yīng)記錄發(fā)作時間和表現(xiàn),移除周圍危險物品,避免強(qiáng)行按壓肢體。發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即送醫(yī),日常需注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗、肺炎疫苗等。恢復(fù)期保證充足睡眠,避免過度疲勞誘發(fā)驚厥,定期隨訪腦電圖檢查排除潛在神經(jīng)系統(tǒng)疾病。