孩子不感冒不咳嗽但發(fā)燒可能與隱性感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、川崎病、尿路感染等因素有關(guān)。建議家長及時監(jiān)測體溫并觀察伴隨癥狀，必要時就醫(yī)檢查。
1、隱性感染
部分病毒感染早期僅表現(xiàn)為發(fā)熱，如幼兒急疹、EB病毒感染等。病毒侵入后機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)導(dǎo)致體溫升高，常持續(xù)3-5天，熱退后可能出現(xiàn)皮疹。家長需保持孩子水分?jǐn)z入，使用對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物需遵醫(yī)囑。
2、疫苗接種反應(yīng)
接種麻疹疫苗、百白破疫苗等滅活疫苗后，部分兒童會出現(xiàn)24-48小時的低熱反應(yīng)，體溫多在38℃以下。這與疫苗激活免疫系統(tǒng)有關(guān)，通常無須特殊處理，可配合物理降溫，若持續(xù)發(fā)熱需排除偶合感染。
3、中暑
高溫環(huán)境下散熱障礙會導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常，表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴皮膚干燥。需立即移至陰涼處，用溫水擦拭腋窩等部位，補(bǔ)充含電解質(zhì)液體。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)抽搐，需緊急送醫(yī)使用地西泮注射液控制癥狀。
4、川崎病
該病好發(fā)于5歲以下兒童，持續(xù)5天以上高熱是主要特征，后期可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、楊梅舌等癥狀。需住院接受靜脈注射用丙種球蛋白治療，延誤診治可能引發(fā)冠狀動脈病變。血常規(guī)檢查可見血小板顯著升高。
5、尿路感染
嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善，細(xì)菌逆行感染可引起發(fā)熱但缺乏尿頻等典型癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，確診后需使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療，反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
家長應(yīng)記錄發(fā)熱時間規(guī)律和最高溫度，避免過度包裹衣物影響散熱，發(fā)熱期間給予易消化的粥類等食物。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑，出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、皮疹等警示癥狀需立即急診。日常注意疫苗接種后觀察，夏季避免正午戶外活動，女童需注意會陰清潔。