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請(qǐng)問是否感染乙肝病毒

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董兆如 肝膽外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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是否感染乙肝病毒需要通過乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)來確定,主要檢測(cè)指標(biāo)包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體。

一、乙型肝炎表面抗原

乙型肝炎表面抗原是判斷乙肝病毒感染的直接標(biāo)志,如果檢測(cè)結(jié)果為陽性,通常表明體內(nèi)存在乙肝病毒。乙型肝炎表面抗原陽性可能提示急性或慢性乙肝感染,患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病毒載量和肝功能指標(biāo)制定治療方案,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液。

二、乙型肝炎表面抗體

乙型肝炎表面抗體是保護(hù)性抗體,陽性結(jié)果說明對(duì)乙肝病毒具有免疫力。這種免疫力可能通過接種乙肝疫苗獲得,也可能在感染乙肝病毒康復(fù)后產(chǎn)生。乙型肝炎表面抗體陽性通常無須特殊治療,但需定期復(fù)查以確認(rèn)抗體水平維持有效濃度。

三、乙型肝炎e抗原

乙型肝炎e抗原陽性反映乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。這種情況常見于慢性乙肝患者,可能伴隨肝區(qū)不適、黃疸等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用抗病毒藥物包括拉米夫定片、阿德福韋酯膠囊、替比夫定片,同時(shí)需要定期監(jiān)測(cè)肝功能和病毒載量變化。

四、乙型肝炎e抗體

乙型肝炎e抗體陽性通常表示病毒復(fù)制減弱,傳染性降低。這種情況可能出現(xiàn)在慢性乙肝急性發(fā)作后,或抗病毒治療見效時(shí)。雖然傳染性降低,但仍需繼續(xù)遵醫(yī)囑治療,定期檢查乙型肝炎病毒DNA定量,確保病情穩(wěn)定。

五、乙型肝炎核心抗體

乙型肝炎核心抗體陽性提示既往或現(xiàn)癥感染,單獨(dú)陽性時(shí)需要結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。如果是既往感染已康復(fù),通常無須治療;如果是現(xiàn)癥感染,則需要進(jìn)一步評(píng)估病毒活躍程度。醫(yī)生可能建議進(jìn)行肝臟超聲檢查和肝功能全面評(píng)估,根據(jù)具體情況制定隨訪或治療計(jì)劃。

乙肝病毒感染者的日常護(hù)理應(yīng)注意保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,避免高脂肪食物和酒精攝入。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)和病毒血清學(xué)標(biāo)志物至關(guān)重要。接觸乙肝患者后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)接種乙肝疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)疑似乙肝癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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