腰坐久了直不起來可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、腰椎滑脫等原因有關(guān)。久坐導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張，局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)疼痛和活動受限。
1、腰肌勞損
長期保持坐姿會使腰部肌肉處于持續(xù)收縮狀態(tài)，導(dǎo)致肌肉疲勞和乳酸堆積。腰肌勞損通常表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛，活動后加重，休息后緩解。患者可通過熱敷、按摩緩解癥狀，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
2、腰椎間盤突出
久坐時腰椎間盤承受壓力增大，可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫神經(jīng)根。腰椎間盤突出常伴隨下肢放射痛、麻木感，直腿抬高試驗陽性。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
中老年人骨量減少會導(dǎo)致椎體承重能力下降，久坐后可能出現(xiàn)椎體微骨折。骨質(zhì)疏松患者除腰部疼痛外，還可能出現(xiàn)身高變矮、駝背。建議補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物，配合抗阻力訓(xùn)練增強骨密度。
4、強直性脊柱炎
這是一種慢性炎癥性疾病，主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱?；颊叱科饡r腰部僵硬明顯，活動后減輕但久坐后癥狀加重。確診后需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情。
5、腰椎滑脫
椎體相對下位椎體向前移位，久坐時腰椎前凸增加會加重峽部裂處的應(yīng)力。腰椎滑脫患者常有腰部酸痛和神經(jīng)壓迫癥狀，X線檢查可見"狗頸征"。輕度滑脫可通過佩戴腰圍保護，嚴重者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時，每30分鐘起身活動5分鐘。坐姿保持腰部挺直，可使用腰靠支撐。適度進行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴重脊柱病變。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，控制體重減輕腰椎負荷。