彎腰久了腰疼的直不起腰可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、骨質(zhì)疏松癥等原因引起，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀?？赏ㄟ^臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長(zhǎng)時(shí)間維持彎腰姿勢(shì)、腰部肌肉過度緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)肌肉出現(xiàn)彌漫性酸痛、腰部活動(dòng)范圍減小?；颊呖赏ㄟ^熱敷、按摩、臥床休息等方式緩解肌肉疲勞，避免提舉重物，并加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉以增強(qiáng)核心肌群力量。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、腰部急性損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部劇痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢放射性麻木?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物減輕炎癥反應(yīng)和神經(jīng)水腫，配合牽引治療改善椎間盤壓力。

三、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥可能與先天性椎管發(fā)育異常、腰椎退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、站立時(shí)腰痛加重、下肢感覺異常。患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、維生素B12片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療。

四、腰椎滑脫癥

腰椎滑脫癥可能與腰椎峽部裂、創(chuàng)傷性骨折等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部僵硬感、彎腰時(shí)疼痛加劇、神經(jīng)根受壓癥狀?；颊咝璞苊庋控?fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、鹽酸乙哌立松片、氨糖美辛腸溶片等藥物，必要時(shí)行腰椎融合術(shù)穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。

五、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背部彌漫性疼痛、椎體壓縮性骨折、身高變矮。患者需適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑與維生素D，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、鮭魚降鈣素注射液、碳酸鈣D3片等藥物增加骨密度，配合適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿與站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì)，睡眠選擇硬度適中的床墊。工作間隙應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng)，進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉。飲食中保證充足鈣質(zhì)與維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢無力、大小便障礙等嚴(yán)重癥狀，需立即前往骨科就診完善影像學(xué)檢查。