糞便帶血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因有關(guān)。血液可能呈現(xiàn)鮮紅色、暗紅色或柏油樣，需結(jié)合出血部位和病因綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?？赡馨殡S肛門瘙癢、疼痛或脫垂感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴重時需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
2、肛裂
肛裂因硬便劃傷肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少且呈鮮紅色，常伴排便時刀割樣疼痛。可能與便秘、腹瀉反復(fù)刺激有關(guān)。建議使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠緩解疼痛，配合高纖維飲食和溫水坐浴促進愈合。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂可致間斷性出血，血液多與糞便混合。可能出現(xiàn)腹痛、排便習(xí)慣改變。需通過腸鏡確診并切除，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)，防止惡變風(fēng)險。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
慢性非特異性腸道炎癥，表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感，可能反復(fù)發(fā)作。與免疫異常、感染等因素相關(guān)。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑、氫化可的松灌腸液等控制炎癥。
5、結(jié)直腸癌
惡性腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致出血，血液多呈暗紅色或與糞便混合，可能伴隨消瘦、腸梗阻。早期篩查可通過糞便隱血試驗和腸鏡檢查，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療。
發(fā)現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持每日30克膳食纖維攝入。建議及時進行肛門指檢、腸鏡或影像學(xué)檢查明確病因，40歲以上人群應(yīng)定期做結(jié)直腸癌篩查。急性大量出血或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時需立即就醫(yī)。