糜爛性胃炎可通過調(diào)整飲食、抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、對癥治療等方式改善。糜爛性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退、消化道出血等癥狀。
1、調(diào)整飲食
糜爛性胃炎患者需避免辛辣刺激、過冷過熱、堅(jiān)硬粗糙的食物，如辣椒、濃茶、酒精等。建議選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、面條、蒸蛋等，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)?？蛇m量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞胸肉，幫助黏膜修復(fù)。
2、抑制胃酸
質(zhì)子泵抑制劑能有效減少胃酸分泌，常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片。H2受體拮抗劑如法莫替丁片、雷尼替丁膠囊也可作為替代選擇。藥物需空腹服用以保障吸收效果，療程通常為4-8周。
3、保護(hù)胃黏膜
鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆?？稍谖葛つば纬杀Ｗo(hù)層，促進(jìn)糜爛面愈合。硫糖鋁混懸凝膠能吸附于潰瘍表面形成屏障。替普瑞酮膠囊可增加胃黏液分泌，增強(qiáng)黏膜防御能力。這類藥物需餐前半小時(shí)服用，避免與抑酸劑同時(shí)使用。
4、根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片、鉍劑。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成10-14天療程，避免耐藥性產(chǎn)生。停藥4周后應(yīng)復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。
5、對癥治療
伴惡心嘔吐者可短期使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。消化道出血患者需靜脈用質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉。貧血者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。焦慮情緒明顯時(shí)可配合谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，但須避免長期使用鎮(zhèn)靜藥物。
糜爛性胃炎患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒，減少對胃黏膜的刺激。注意餐具消毒，實(shí)行分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染。癥狀緩解后仍需定期胃鏡復(fù)查，觀察黏膜修復(fù)情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。