肺葉切除后可能出現(xiàn)呼吸功能減退、胸痛、胸腔積液、心律失常、支氣管胸膜瘺等后遺癥。手術(shù)方式、切除范圍和個體差異會影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度。
呼吸功能減退是肺葉切除后最常見的后遺癥，由于肺組織減少導(dǎo)致肺活量下降，患者可能出現(xiàn)活動后氣促。術(shù)后早期可通過呼吸訓(xùn)練改善，但部分患者可能長期存在輕度限制性通氣功能障礙。胸痛多與手術(shù)切口和肋間神經(jīng)損傷有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛，通常術(shù)后3-6個月逐漸緩解，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。
胸腔積液多在術(shù)后1-2周內(nèi)出現(xiàn)，少量積液可自行吸收，中大量積液需穿刺引流。心律失常常見于老年患者或合并心血管疾病者，以房顫和室性早搏為主，多數(shù)在術(shù)后1周內(nèi)恢復(fù)竇性心律。支氣管胸膜瘺是嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、發(fā)熱和膿痰，需通過胸腔閉式引流和抗感染治療，必要時需二次手術(shù)修補(bǔ)。
肺葉切除術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查肺功能和胸部CT，監(jiān)測后遺癥進(jìn)展。建議進(jìn)行循序漸進(jìn)的呼吸康復(fù)訓(xùn)練，包括腹式呼吸、縮唇呼吸和呼吸操。保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免高糖高脂飲食。戒煙并避免接觸二手煙，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，睡眠時可抬高床頭減輕呼吸困難。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳血或呼吸困難加重時應(yīng)及時就醫(yī)。