淋巴癌通常指惡性淋巴瘤，可通過淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱盜汗、體重下降等癥狀結(jié)合病理活檢判斷。主要診斷依據(jù)包括體格檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、淋巴結(jié)活檢、骨髓穿刺等。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觸診頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)，觀察是否出現(xiàn)無痛性腫大。典型淋巴癌患者的淋巴結(jié)質(zhì)地偏硬，活動(dòng)度差，可能融合成團(tuán)塊。同時(shí)會(huì)檢查脾臟是否腫大，皮膚是否有紅斑或結(jié)節(jié)等伴隨表現(xiàn)。

2、影像學(xué)檢查

B超可初步評(píng)估淋巴結(jié)大小和血流情況，CT或PET-CT能顯示全身淋巴結(jié)受累范圍及臟器浸潤情況。影像學(xué)特征包括淋巴結(jié)短徑超過10毫米、結(jié)構(gòu)紊亂、融合成團(tuán)等，這些表現(xiàn)有助于判斷腫瘤分期。

3、血液檢查

血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞異常增多或減少，乳酸脫氫酶升高提示腫瘤負(fù)荷較大。部分患者會(huì)出現(xiàn)貧血、血小板減少等骨髓抑制表現(xiàn)。免疫固定電泳可檢測(cè)單克隆免疫球蛋白，輔助診斷某些B細(xì)胞淋巴瘤亞型。

4、淋巴結(jié)活檢

通過手術(shù)切除完整淋巴結(jié)進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。病理報(bào)告會(huì)描述淋巴細(xì)胞形態(tài)、免疫組化分型及基因重排情況，明確霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤的具體亞型，指導(dǎo)后續(xù)治療方案選擇。

5、骨髓穿刺

當(dāng)懷疑淋巴瘤侵犯骨髓時(shí)需進(jìn)行此項(xiàng)檢查。骨髓涂片可見淋巴瘤細(xì)胞浸潤，流式細(xì)胞術(shù)能檢測(cè)異常淋巴細(xì)胞免疫表型。骨髓受累情況直接影響臨床分期和治療強(qiáng)度評(píng)估。

日常應(yīng)注意記錄淋巴結(jié)腫大變化情況，避免按壓或刺激腫大淋巴結(jié)。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷食物。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，注意口腔清潔防止感染。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或嚴(yán)重出血傾向應(yīng)立即就醫(yī)。所有檢查結(jié)果需由血液科或腫瘤科醫(yī)生綜合評(píng)估，不可自行解讀。