流鼻涕帶血可能由鼻腔干燥、鼻外傷、鼻炎、鼻竇炎、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過局部保濕、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻黏膜水分流失,毛細血管脆性增加,擤鼻涕時易出現(xiàn)少量血絲。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力摳鼻。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度。
2、鼻外傷
挖鼻、碰撞等機械性損傷可能造成鼻黏膜破損出血,常伴隨局部疼痛。輕微損傷可通過壓迫止血,若出血持續(xù)需排除鼻中隔偏曲。日常應(yīng)避免用力擤鼻,兒童需修剪指甲防止抓傷。
3、鼻炎
過敏性鼻炎或慢性鼻炎可能因炎癥導(dǎo)致黏膜充血糜爛,表現(xiàn)為反復(fù)鼻涕帶血絲。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物,合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、鼻竇炎
急性鼻竇炎可能因膿性分泌物刺激黏膜出血,多伴有頭痛、面部壓痛。需通過鼻竇CT明確診斷,可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出,嚴重者需口服頭孢克洛分散片抗感染治療。
5、鼻腔腫瘤
血管瘤、乳頭狀瘤等良性腫瘤或鼻咽癌可能表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)涕血,需鼻內(nèi)鏡及病理檢查確診。早期腫瘤可行鼻內(nèi)鏡下切除術(shù),惡性腫瘤需結(jié)合放化療。長期吸煙或EB病毒感染者為高危人群。
保持鼻腔清潔時建議使用等滲海水噴霧,避免用力擤鼻動作。飲食宜補充維生素C增強血管韌性,如獼猴桃、柑橘類水果。若涕血持續(xù)超過兩周、出血量增多或伴隨耳鳴、頸部腫塊等癥狀,須立即就診耳鼻喉科完善檢查。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,高血壓患者需控制血壓以減少出血風(fēng)險。